Fistulagramma #4: Indossa la veste della vergogna
Bene, ci risiamo.
Sono le 6:30 del mattino e sono ufficialmente in ospedale per la quarta fistulografia.
Finora, la lista di cose da fare al mattino sta procedendo a meraviglia:
Ticket pagato. 💳
Consenso firmato. ✍️
Indossa la veste della vergogna. 👗
La dignità è custodita al sicuro da qualche parte insieme ai miei vestiti.
Ora?
Aspetto.
Nello specifico, aspetto che il chirurgo vascolare entri nella stanza con fare spavaldo e annunci che è ora di procedere con l'angioplastica con palloncino.
E purtroppo non mi riferisco al tipo di vacanza in cui si galleggia pacificamente sulla Napa Valley sorseggiando champagne.
Questo palloncino verrà inserito nel mio accesso per la dialisi.
Perché sono di nuovo qui?
Lo scopo della fistulografia odierna è quello di controllare il flusso sanguigno attraverso il mio innesto AV, ovvero l'accesso utilizzato durante la dialisi.
Il mezzo di contrasto e i raggi X permettono al medico di vedere se ci sono aree ristrette. In tal caso, è possibile gonfiare un piccolo palloncino all'interno del vaso per riaprirlo e, si spera, migliorare il flusso sanguigno durante la dialisi.
Questa è la quarta volta che mi sottopongo a questa procedura, quindi a questo punto comincio a pensare che dovrei avere una tessera a punti.
Acquista quattro fistulagrammi e ricevi il quinto gonfiaggio del palloncino GRATIS!
In realtà...
Per favore, non date idee a nessuno.
E sì, lo faccio da sveglio
Come ho già accennato, scelgo di eseguire questi interventi senza anestesia né antidolorifici, in modo da poter guidare fino a casa dopo.
Il che significa che quando gonfiano quel palloncino...
Lo sento.
Sento una pressione dall'interno del braccio, il che è strano quanto sembra.
La procedura vera e propria dovrebbe durare circa 30 minuti. Preparare tutto in anticipo richiede altri 30 minuti circa.
Ma prima di tutto, viene la tradizionale attività ospedaliera praticata dai pazienti ovunque:
In attesa.
Sono a letto.
Indosso l'abito da cerimonia.
Ho pagato il biglietto d'ingresso.
Ho firmato tutto ciò che doveva essere firmato.
Non ho mangiato né bevuto nulla da mezzanotte, quindi per fortuna non mi sono trasformato in un Gremlin.
Ora manca solo il mio chirurgo vascolare.
Quando sei pronto, dottore.
Sarò seduta qui, nel mio elegante completo con la schiena scoperta, ad aspettare che tu varchi quella porta con passo elegante.
🎈🩺😂
Il Fistulagram #4 è ufficialmente iniziato.
Restate sintonizzati per il resoconto post-mongolfiera.
Fistulagramma #4: Il giro in mongolfiera che nessuno chiede
Domani mattina, martedì 8 settembre, avrò l'opportunità di vivere un'esperienza che è diventata ricorrente nel mio percorso di dialisi:
Fistolagramma n. 4.
Se non avete mai sentito parlare di fistulagramma, non siete i soli. Si tratta di una procedura in cui un medico inietta un mezzo di contrasto nell'accesso per la dialisi (nel mio caso un innesto artero-venoso), esegue delle radiografie per osservare il flusso sanguigno e, se riscontra un restringimento, gonfia un piccolo palloncino all'interno del vaso sanguigno per riaprirlo.
Immaginate di chiamare un servizio di disinfestazione... ma per il vostro flusso sanguigno.
L'obiettivo è semplice: migliorare il flusso sanguigno in modo che la dialisi possa depurare meglio il mio sangue tre volte a settimana.
Ed ecco la parte che di solito cattura l'attenzione della gente..
Non uso l'anestesia.
Non assumo antidolorifici.
Perché?
Perché dopo voglio guidare da solo fino a casa e continuare la mia giornata.
Questo non significa che tu non provi nulla.
Quando gonfiano quel palloncino…
Oh, so che è lì.
Si può effettivamente sentire la pressione mentre si espande all'interno del braccio. È una delle sensazioni più strane che abbia mai provato. Non è insopportabile, ma è sicuramente uno di quei momenti in cui pensi:
“Sì… sta succedendo dentro il mio braccio.”
Le mie istruzioni sono le solite cose divertenti che precedono la procedura:
🚫 Vietato consumare cibo dopo mezzanotte.
🚫 Vietato bere dopo mezzanotte.
⏰ Presentarsi in ospedale alle 6:30 per l' per le 7:30 .
🩺 La procedura in sé dura circa 30 minuti
⏳ Altri 30 minuti per prepararmi e riposarmi prima di tornare a casa.
E sì…
Se per sbaglio mangio dopo mezzanotte…
Mi trasformerò in un Gremlin.
(Ok, forse non è del tutto accurato dal punto di vista medico... ma rende le istruzioni un po' più divertenti.)
Spero che questo migliori il flusso attraverso il mio trapianto e renda i trattamenti di dialisi più efficienti.
Vi farò sapere domani come il Fistulagramma n. 4. Spero che io e il palloncino continuiamo la nostra strana piccola amicizia... e spero che passi un po' di tempo prima di rivederci.
Caffè in ospedale: a quanto pare non è solo da bere
Purtroppo mia madre è di nuovo in ospedale. È ricoverata da domenica scorsa, ma per fortuna sta un po' meglio ogni giorno.
Oggi sono entrata nella sua stanza e ho subito sentito odore di caffè.
Non solo caffè: la stanza profumava come se qualcuno avesse aperto un piccolo caffè artigianale accanto al suo letto d'ospedale.
Quindi, naturalmente, le ho chiesto:
"Hai preso il caffè?"
"NO."
Va bene…
Poi ho notato questo.
Un filtro da caffè pieno di un'enorme pila di caffè macinato secco, appoggiato sul bancone.
A quanto pare, si tratta di Febreze di qualità ospedaliera.
E ho effettivamente visto degli ospedali farlo. Invece di spruzzare un sacco di deodoranti chimici per ambienti intorno ai pazienti, usano fondi di caffè per combattere gli odori sgradevoli.
E considerando alcune delle cose che possono accadere in una stanza d'ospedale…
Il caffè svolge un ruolo molto importante.
Dimenticatevi di Starbucks.
Questo è Stinkbucks.
☕ Niente macchina per l'espresso.
☕ Niente latte montato a vapore.
☕ Niente macchiato al caramello da 7 dollari.
☕ Solo una montagna di Folgers che si frappone tra te e qualunque cosa sia successa cinque minuti fa.
E in realtà, gli ospedali potrebbero probabilmente rendere il tutto ancora più economico.
Vai da Costco. Compra la confezione di caffè macinato più grande ed economica che trovi. Non ti servono nemmeno i filtri per il caffè. Metti un po' di caffè macinato su un paio di tovaglioli di carta e all'improvviso:
La stanza 312 ha un sentore di caffè colombiano tostato con sottili sfumature di "non parleremo di quello che è successo qui dentro"
Funziona.
Invece di entrare in una stanza d'ospedale e pensare immediatamente: "Dio mio, che cos'è questo odore?"
Entro pensando:
“Ooooooh… c’è una caffetteria qui vicino?”
Non c'è.
È semplicemente l'ospedale che combatte i cattivi odori con la colazione.
E ora ho una preoccupazione completamente diversa:
Se resto qui abbastanza a lungo ad annusare il caffè…
Meglio che qualcuno mi porti una ciambella. 🍩☕😂
Buona Festa del Lavoro — Giorno 85: Nextdoor, vi siete dimenticati di chi lavora?
Buona Festa del Lavoro! 🇺🇸
Oggi è l'85° giorno del mio studio di caso su Nextdoor.
Prima di parlare di Nextdoor, è bene ricordare cosa rappresenta effettivamente la giornata di oggi.
La Festa del Lavoro non è semplicemente la fine non ufficiale dell'estate, un fine settimana di tre giorni, saldi sui materassi, barbecue o un'ultima gita al mare.
La Festa del Lavoro celebra il contributo e i successi dei lavoratori americani e del movimento sindacale che ha lottato per migliori condizioni di lavoro, orari ragionevoli, salari equi e maggiori tutele per i lavoratori.
È diventata una festività federale nel 1894e, a più di 130 anni di distanza, rappresenta ancora un'occasione per rendere omaggio a coloro il cui lavoro fa sì che le imprese, le comunità e il Paese continuino a funzionare.
Il che mi porta a Nextdoor.
Pronto? C'è nessuno?
Al momento in cui scrivo, non ho ancora visto nessun post per la Festa del Lavoro su Nextdoor.
Neanche da parte dell'amministratore delegato Nirav Tolia.
Forse qualcosa apparirà più tardi oggi.
Se ciò dovesse accadere, aggiornerò volentieri questo post.
Ma adesso?
Grilli. 🦗
E trovo che sia una cosa notevole.
Questa è un'azienda la cui intera identità ruota attorno ai quartieri, alle comunità, alle attività commerciali locali e alle persone che contribuiscono al funzionamento di queste comunità.
Insegnanti.
Infermieri.
Soccorritori.
Lavoratori della ristorazione.
Addetti alla vendita al dettaglio.
Operai edili.
Autisti addetti alle consegne.
Proprietari di piccole imprese.
Paesaggisti.
Elettricisti.
Idraulici.
Meccanica.
E sì, ci sono anche i dipendenti che effettivamente mantengono Nextdoor in funzione.
Se mai ci fosse una festività che si prestasse perfettamente a un'azienda che si autodefinisce la "rete di quartiere essenziale", non sarebbe forse la Festa del Lavoro?
Parliamo di essere fuori dal mondo
Non si tratta di stabilire se ogni azienda sia obbligata a pubblicare un post sui social media per ogni festività.
Ovviamente no.
Si tratta di consapevolezza e coerenza con il proprio marchio.
Nextdoor ha molto da dire quando si presenta l'occasione di parlare degli inserzionisti.
Ha molto da dire su come le aziende costruiscono la notorietà del proprio marchio.
Ha molto da dire su come raggiungere i vicini verificati.
Ha molto da dire quando c'è un nuovo prodotto, un'opportunità pubblicitaria o una strategia di monetizzazione da promuovere.
Ma la Festa del Lavoro?
Una giornata dedicata specificamente a riconoscere le persone che concretamente lavorano in quei quartieri?
Finora niente.
Dal mio punto di vista, questo è un altro esempio di quanto la comunicazione aziendale di Nextdoor possa apparire scollegata dalla realtà.
E non si tratta certo di una festività a sorpresa.
La Festa del Lavoro è presente nel calendario da un po' di tempo.
È anche possibile programmare la pubblicazione di un post.
Stamattina nessuno ha dovuto abbandonare il barbecue per accedere a LinkedIn.
Nel frattempo, ho lavorato sabato
Mentre Nextdoor si stava apparentemente godendo il fine settimana di festa, io ho inviato un'altra email sabato.
SÌ.
Un altro ancora.
L'argomento rimane lo stesso problema che sto documentando da quasi tre mesi:
Dove si trovano i due studi dettagliati di Insights?
Questi sono i due studi in cui il materiale pubblicato da Nextdoor stessa informava i lettori che potevano contattarli per ottenere ulteriori informazioni, inclusi dati dettagliati, ulteriori segmenti di pubblico e raccomandazioni strategiche.
Ho seguito le istruzioni.
Ho dato seguito alla questione.
Ho chiarito che sto richiedendo i dati dettagliati, non i link ai riassunti che ho già letto.
Ho esteso l'email, oltre a Jacob Chavis, includendo anche altri membri di Nextdoor che possono rispondere alla domanda.
E ora siamo a:
Giorno 85.
A questo punto, la risposta non deve nemmeno essere complicata.
Sì, Niel, ecco le informazioni.
O:
No, Niel, non lo forniremo.
O:
È disponibile solo per determinati clienti, inserzionisti o partner.
Scegline uno.
Preferisco la chiarezza al silenzio.
L'ironia della Festa del Lavoro
Forse è proprio questo che rende il silenzio di oggi particolarmente interessante per me.
La Festa del Lavoro serve in parte a riconoscere il valore del lavoro delle persone.
Uno dei temi che ho ripetutamente sollevato in questo caso di studio è se Nextdoor riconosca adeguatamente il valore creato dalle diverse persone che gravitano attorno alla sua piattaforma.
Sono i vicini a dare inizio alle conversazioni.
I suggerimenti vengono forniti dai vicini.
I servizi sono forniti da piccole imprese.
I dipendenti creano e gestiscono la piattaforma.
Gli inserzionisti generano entrate.
Gli investitori forniscono il capitale.
Ciascuno di questi gruppi dà il proprio contributo.
Un'organizzazione sana comprende che le relazioni con le parti interessate richiedono ben più di un linguaggio di marketing ben studiato.
Hanno bisogno di comunicare.
Ascolto.
Fiducia.
Trasparenza.
E responsabilità.
Giorno 85
Quindi, buona Festa del Lavoro a tutti coloro che lavorano oggi.
Buona Festa del Lavoro a tutti coloro che hanno la fortuna di avere oggi un giorno libero.
Buona Festa del Lavoro ai piccoli imprenditori che in realtà non hanno giorni festivi.
E buona festa del lavoro anche ai dipendenti di Nextdoor.
Per quanto riguarda Nextdoor e Nirav Tolia:
Forse sta arrivando il messaggio per la Festa del Lavoro.
Forse qualcuno risponderà all'email di domani.
Forse alla fine riceverò quei due studi dettagliati.
Vedremo.
Ma al momento in cui scrivo, l'85° giorno appare straordinariamente simile a molti dei precedenti 84 giorni.
Sto ancora aspettando che qualcuno in Nextdoor dimostri che comunicazione e responsabilità non sono solo parole usate quando fa comodo al marchio.
Buona Festa del Lavoro. 🇺🇸
Seguite gli aggiornamenti sul caso di studio Nextdoor su NielFlamm.com/blog.
Aggiornamento sul recupero: IL PUNTO È SPARITO! 👁️🎉
Beh, di certo non mi aspettavo questo aggiornamento quando mi sono svegliato stamattina.
Mi sono alzato per andare in dialisi, ho fatto il solito controllo all'occhio sinistro e sono andato a cercare il mio piccolo passeggero indesiderato: la misteriosa "bolla d'aria" che si aggira nel mio campo visivo.
Ed era SUPER, SUPER PICCOLO.
Siamo passati da qualcosa di visibile nella parte inferiore del mio campo visivo, a qualcosa che ieri aveva all'incirca le dimensioni di una moneta da un centesimo di euro, a qualcosa che stamattina sembrava quasi un foro di spillo.
Era così piccolo che anche il suo aspetto era diverso.
Prima, il puntino era traslucido. Riuscivo quasi a vederci attraverso. Stamattina, era così piccolo che sembrava solo scuro.
E si muoveva un po'.
C'erano anche altri corpi mobili che si univano alla festa, perché a quanto pare il mio occhio sinistro aveva bisogno di un'ultima celebrazione d'addio.
Poi ho iniziato la dialisi.
Ho cercato di nuovo il puntino.
Niente.
Mi guardai intorno.
Niente.
Ho spostato lo sguardo.
NIENTE.
IL PUNTO È SPARITO!
SPARITO! 👁️🎉
Dopo giorni passati a chiamarlo indicatore dell'orizzonte, vinaigrette, eclissi, moneta da un euro e qualsiasi altra cosa mi venisse in mente, il misterioso puntino che il mio medico pensava potesse essere una bolla d'aria sembra finalmente essere scomparso dalla mia vista.
Non dichiaro certo conclusa l'avventura con il mio occhio. Devo ancora guarire completamente e, dopo tutto quello che questo occhio mi ha fatto passare, non voglio certo sfidare la sorte annunciando che Left Eye Airlines è atterrata definitivamente.
Ma oggi?
Mi accontento della vittoria.
Ora, a proposito di quel braccio...
Sì.
Mentre l'occhio sembra aver deciso di volere un po' di attenzione positiva oggi, il mio braccio a quanto pare ha guardato l'incarico e ha detto:
“Non preoccuparti. Continuerò a mantenere un ambiente disgustoso.”
È croccante.
È buio.
Ha un aspetto orribile.
A giudicare dalla foto, la situazione potrebbe addirittura peggiorare ulteriormente in quanto a disgusto durante il processo di guarigione.
Ecco il tabellone dei risultati di oggi:
👁️ Occhio: PUNTO SPARITO!
🫧 Bolla: Apparentemente sparita.
👀 Corpi mobili: Continuano a comparire occasionalmente.
💪 Braccio: Ricoprito di croste.
🩹 Guarigione: Sta ancora procedendo.
Durante questa fase di ripresa si sono verificati molti sviluppi strani, ma vedere quel puntino rimpicciolirsi giorno dopo giorno fino a scomparire del tutto è un aggiornamento che non vedevo l'ora di scrivere.
A volte il progresso è lento.
E a volte arrivo alla dialisi e mi rendo conto...
IL PUNTO È SPARITO!