Beh, è stato veloce.
Dopo aver scritto dei miei piani di trascorrere potenzialmente circa 30 giorni a Hua Hin, in Thailandia, ho inviato un'e-mail alla sede di Hua Hin del Bangkok Hospital per chiedere cosa avrei dovuto fare per continuare i miei trattamenti di emodialisi durante il mio soggiorno.
Mi aspettavo di dover aspettare.
Invece, all'ospedale Bangkok Hua Hin sono bastate poche ore per rispondere.
Mi hanno inviato un elenco dettagliato della documentazione medica, delle informazioni sulla dialisi e dei risultati di laboratorio che desiderano che io fornisca prima del mio arrivo in Thailandia.
Improvvisamente, questo piccolo esperimento in Thailandia sembra molto più concreto.
Di cosa ha bisogno da me l'ospedale di Bangkok
L'ospedale richiede la mia attuale prescrizione per l'emodialisi, comprensiva di informazioni quali il dializzatore, le impostazioni del dialisato, il flusso sanguigno e il flusso del dialisato, il peso secco, la durata e la temperatura del trattamento, l'accesso vascolare e l'anticoagulante. La prescrizione deve essere stata rilasciata entro tre mesi dalla data del mio appuntamento per la dialisi a Hua Hin.
Vogliono anche informazioni sulla mia dialisi recente, comprese eventuali complicazioni riscontrate durante il trattamento, la mia pressione sanguigna prima e dopo la dialisi e i farmaci somministrati durante o dopo il trattamento, come il ferro per via endovenosa o l'eritropoietina.
Poi vengono i laboratori.
Sono richiesti test recenti per HBsAg, anticorpi anti-epatite C, anticorpi anti-epatite B, anticorpi IgG anti-core dell'epatite B e HIV. La maggior parte di questi risultati deve risalire a non più di sei mesi, mentre il risultato per l'HIV può risalire a non più di un anno.
Mi hanno fatto notare che, se mi presentassi senza le informazioni necessarie, potrebbero dover ripetere gli esami del sangue prima del mio primo trattamento di dialisi, con un costo aggiuntivo.
Richiedono inoltre un elenco di informazioni facoltative, tra cui la mia anamnesi, informazioni recenti sui trattamenti di dialisi, elenco dei farmaci e ulteriori risultati di laboratorio come emocromo completo, azotemia, creatinina, elettroliti, calcio, fosforo e altri test.
Sulla carta sembra un'impresa enorme.
Fortunatamente, non dovrei dover assemblare tutto questo da solo.
Ho parlato con il mio fornitore di dialisi
Quasi tutti i lunedì, il mio nefrologo o il suo assistente medico visitano i pazienti al centro di dialisi.
Oggi gli ho raccontato cosa ho in programma.
Penso che sia rimasto un po' sorpreso quando gli ho detto dove stavo pensando di andare e che stavo valutando l'idea di rimanere per circa un mese.
La Thailandia non era esattamente la risposta che si aspettava.
Gli ho mostrato le informazioni richieste dall'ospedale Hua Hin di Bangkok. Mi ha detto che la mia clinica di dialisi dovrebbe essere in grado di ottenerne la maggior parte, se non tutte.
Si tratta di un ostacolo piuttosto grande che potenzialmente potrebbe essere superato.
Ed è proprio per questo che ho contattato l'ospedale prima di prenotare il viaggio. Un appartamento fronte mare con vista sull'oceano sembra meraviglioso, ma tutto ciò non ha importanza se non posso continuare in sicurezza la dialisi tre volte a settimana.
I pezzi del puzzle si stanno unendo
In un lasso di tempo relativamente breve, sono passato dal pensare alla Thailandia a occuparmi della logistica.
Ho contattato un espatriato che potrebbe aiutarmi a trovare un appartamento arredato fronte mare, a sbrigare le pratiche per il visto, a organizzare il trasporto da Bangkok a Hua Hin, a trovare un alloggio temporaneo mentre mi sistemo e, potenzialmente, a trovare una badante per mia madre.
Ora ho ricevuto informazioni direttamente dall'ospedale Hua Hin di Bangkok su ciò di cui hanno bisogno per la mia dialisi.
Il centro di dialisi che mi segue ritiene di poter fornire le informazioni mediche necessarie.
Qual è dunque il prossimo punto fondamentale sulla lista delle cose da fare in Thailandia?
Devo scegliere una data.
Ecco dove mi trovo ora.
Ancora nessun biglietto aereo. Ancora nessun contratto d'affitto. Non farò la valigia domani.
Ma ogni domanda a cui rispondo elimina un altro motivo per cui questo non potrebbe funzionare.
Fino a pochi giorni fa, la dialisi in Thailandia era una delle maggiori incognite.
Oggi ho una lista.
A quanto pare, la mia clinica di dialisi ha quasi tutto quello che c'è sopra.
Ora devo solo capire quando andrò a Hua Hin.
