intervento chirurgico Niel Flamm intervento chirurgico Niel Flamm

Aggiornamento sul ripristino: il punto misterioso è in movimento

Un altro giorno, un altro episodio di "Cosa sta facendo adesso il mio occhio sinistro?"

La buona notizia è che sembra esserci un po' di movimento, letteralmente.

Negli ultimi giorni ho parlato di quel puntino traslucido che vedevo. Alla visita di controllo a una settimana dalla rimozione dell'olio di silicone, il medico non è riuscito a vedere il puntino che descrivevo. Ha ipotizzato che potesse trattarsi di una bolla d'aria.

Quando ho guardato dritto davanti a me, si trovava quasi nella parte inferiore del mio campo visivo.

Oggi si è spostato.

Il puntino — bolla, UFO, inquilino scroccone, qualunque cosa si riveli essere alla fine — si è spostato un po' più in basso nel mio campo visivo.

E si sta riducendo sempre di più.

A questo punto, direi che nel mio campo visivo ha all'incirca le dimensioni di una moneta da un centesimo di euro

A quanto pare il mio occhio ora ha una sua valuta europea. 🇪🇺🪙👁️

Considero il fatto che si stia riducendo come un segnale positivo da tenere d'occhio. Non mi lascio certo andare alla vittoria, soprattutto dopo che il medico mi ha detto che potrei aver bisogno di iniezioni a causa dei vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio.

Per ora, però, posso annunciare quanto segue:

Punto misterioso: più piccolo.
Punto misterioso: in movimento.
Occhio: ancora rosso.
Io: continuo a osservare tutto come un falco.

Nel frattempo, il braccio continua a imitare un oggetto rinvenuto durante uno scavo archeologico.

È più crostosa, più scura e ha un aspetto decisamente più grave di quanto non sia al tatto. Ogni giorno sembra trovare un nuovo modo per apparire disgustosa, pur continuando apparentemente a guarire.

Tra l'occhio e il braccio, il mio corpo sembra determinato a fare in modo che non mi manchi mai materiale per questi aggiornamenti.

Domani?

Chi lo sa.

Forse la bolla si ridurrà di nuovo.

Forse il mio braccio smetterà finalmente di fare provini per un film di zombie.

A questo punto, il progresso non deve necessariamente essere esteticamente gradevole. Deve solo continuare ad andare nella giusta direzione.

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Parcheggiare tra le linee: un concetto radicale?

Mi sono diretto al Regal Palmetto Grande per vedere un film e, prima ancora di entrare in sala, ho ricevuto la "valutazione odierna delle prestazioni del parcheggio"

Mentre cercavo un posto, mi sono imbattuto in questa Toyota RAV4 di vecchia generazione. Non era solo leggermente storta, ma era parcheggiata proprio di traverso rispetto alla corsia di accesso, accanto a un posto riservato ai disabili.

Dato che sono un amputato sopra il ginocchio destro con una protesi e mi affido ai parcheggi per disabili quando ne ho bisogno, presto molta attenzione a queste cose. Prima di scendere dalla mia auto, quasi sempre do una seconda occhiata per assicurarmi di essere centrato tra le linee. Ci vogliono forse cinque secondi in più.

Quelle aree dipinte di blu e a strisce non sono decorative. Servono per dare alle persone in sedia a rotelle, con deambulatori, protesi o altri ausili per la mobilità lo spazio necessario per salire e scendere dai veicoli in sicurezza.

Forse sono all'antica, ma continuo a pensare che rimanere entro i limiti sia una buona idea.

Cosa succederà dopo? Magari inizierò a fermarmi anche ai semafori rossi.

A volte, anche i più piccoli gesti di cortesia possono fare la differenza per qualcun altro.

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La prova che era ora di un nuovo zaino per la dialisi 🎒

Ieri ho comprato un nuovo zaino per la dialisi e oggi è stata la prima volta che l'ho portato in clinica.

Avrei potuto usare il mio vecchio zaino ancora per un po'? Forse. Ma dopo averlo esaminato, la risposta è diventata piuttosto chiara. Le cuciture si stavano scucendo ed era solo questione di tempo prima che si rompesse del tutto. Non si trattava di volere uno zaino nuovo, ma di averne bisogno .

Il mio zaino per la dialisi contiene la coperta, il cuscino e altri oggetti essenziali per tre mattine a settimana. L'ultima cosa che vorrei è che le cuciture si scucissero mentre entro o esco dalla clinica, lasciando tutto per terra nel caldo e nell'umidità soffocante della Lowcountry.

Il vecchio zaino mi è stato molto utile, ma questa è la prova che sostituirlo non è stato un acquisto impulsivo. A volte il momento più saggio per sostituire qualcosa è prima che si disintegri completamente.

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Ricordate questa infografica sui miei ultimi laboratori?

Ricordate l'infografica che ho condiviso sui miei ultimi risultati delle analisi di dialisi? Ero entusiasta perché il mio BUN pre-dialisi era rientrato nei valori normali per la prima volta da quando avevo iniziato a monitorarlo nell'ottobre del 2025.


Il lunedì, il mio nefrologo o un assistente medico dello studio nefrologico passa in clinica per controllare i pazienti. Avevo la sensazione che la conversazione che ho avuto con Clark sarebbe arrivata.


Ha esaminato i miei esami, non solo il BUN, ma l'intero pannello, e ha semplicemente detto:


"Li ripeteremo".


Per quanto incoraggiante fosse il risultato del BUN, alcuni altri valori erano fuori posto. Il mio fosforo era molto, molto basso, insieme ad un paio di altri valori che meritavano un'ulteriore verifica.


Quando Clark ha esaminato tutto, ero già a buon punto con il trattamento di dialisi. Ciò significava che era troppo tardi per prelevare un campione pre-dialisi vero e proprio e confrontarlo con un campione post-dialisi.


Quindi, potremmo ripetere le analisi di laboratorio mercoledì per vedere se i risultati della scorsa settimana sono stati un'anomalia o l'inizio di una nuova tendenza.


Sono curioso quanto voi.


Restate sintonizzati!


Partecipate alla discussione su NielFlamm.com.

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Analisi di dialisi mensili: un dato sorprendente che non vedevo dal 2025

Ogni mese, durante la dialisi, mi sottopongo a una serie completa di analisi del sangue. Il bello? Niente più punture. Il sangue viene prelevato direttamente attraverso il tubo della dialisi mentre sono già collegato.

Gli esami di laboratorio mensili aiutano a monitorare molti aspetti della vita con l'insufficienza renale terminale (ESRD), tra cui:

  • Il potassio contribuisce a ridurre il rischio di pericolosi problemi del ritmo cardiaco.

  • Creatinina: indica l'efficacia con cui i miei reni filtrano le scorie.

  • Fosforo: livelli elevati possono sottrarre calcio alle ossa, mentre livelli troppo bassi possono compromettere l'apporto di ossigeno ai muscoli e causare debolezza.

  • Ferro

  • Emoglobina

  • Sodio

  • Cloruro

  • anidride carbonica

  • Proteine ​​sieriche totali

  • Albumina

  • Magnesio

  • Conta piastrinica

  • Conta dei globuli bianchi

Il valore a cui ho prestato maggiore attenzione questo mese è stato il BUN (azoto ureico nel sangue).

Ecco la versione semplificata. Quando mangiamo proteine, il nostro corpo le scompone producendo ammoniaca, che è tossica. Il fegato converte l'ammoniaca in urea. L'urea viaggia attraverso il flusso sanguigno fino ai reni, dove i reni sani la filtrano trasformandola in urina.

In caso di insufficienza renale terminale, questo processo non funziona molto bene, quindi i livelli di BUN possono aumentare perché le scorie non vengono eliminate in modo efficiente.

Durante la dialisi, il mio team medico misura l'azotemia prima e dopo il trattamento per valutare l'efficacia della dialisi nella rimozione di queste scorie.

Quando ho controllato i miei risultati sabato 18 luglio, qualcosa ha attirato la mia attenzione.

Per la prima volta, quando sono stati monitorati i miei esami di laboratorio mensili a partire da ottobre 2025, il mio valore di BUN pre-dialisi rientrava nell'intervallo normale (verde).

Ancor più interessante, il mio valore di BUN post-dialisi non è diminuito drasticamente. Normalmente, mi aspetterei di vedere un calo molto più marcato dopo il trattamento.

Quindi ora mi rimangono alcune domande:

  • I miei reni si stanno forse riprendendo un po'?

  • Si è trattato semplicemente di un mese eccezionalmente positivo?

  • La mia alimentazione o l'idratazione hanno influito sul risultato?

  • Oppure si è trattato semplicemente di uno di quegli strani inconvenienti di laboratorio che a volte capitano?

La risposta è... non lo so.

Un singolo risultato di laboratorio non basta a stabilire una tendenza, soprattutto in caso di insufficienza renale terminale. Ma dopo mesi passati a monitorare questi valori, vedere quel risultato verde mi ha fatto fermare e sorridere.

Il mese prossimo terrò gli occhi aperti per capire se si tratta dell'inizio di una tendenza o semplicemente di un evento isolato.

In ogni caso, continuerò a condividere il mio percorso.

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