Ricordate questa infografica sui miei ultimi laboratori?

Ricordate l'infografica che ho condiviso sui miei ultimi risultati delle analisi di dialisi? Ero entusiasta perché il mio BUN pre-dialisi era rientrato nei valori normali per la prima volta da quando avevo iniziato a monitorarlo nell'ottobre del 2025.


Il lunedì, il mio nefrologo o un assistente medico dello studio nefrologico passa in clinica per controllare i pazienti. Avevo la sensazione che la conversazione che ho avuto con Clark sarebbe arrivata.


Ha esaminato i miei esami, non solo il BUN, ma l'intero pannello, e ha semplicemente detto:


"Li ripeteremo".


Per quanto incoraggiante fosse il risultato del BUN, alcuni altri valori erano fuori posto. Il mio fosforo era molto, molto basso, insieme ad un paio di altri valori che meritavano un'ulteriore verifica.


Quando Clark ha esaminato tutto, ero già a buon punto con il trattamento di dialisi. Ciò significava che era troppo tardi per prelevare un campione pre-dialisi vero e proprio e confrontarlo con un campione post-dialisi.


Quindi, potremmo ripetere le analisi di laboratorio mercoledì per vedere se i risultati della scorsa settimana sono stati un'anomalia o l'inizio di una nuova tendenza.


Sono curioso quanto voi.


Restate sintonizzati!


Partecipate alla discussione su NielFlamm.com.

Analisi di dialisi mensili: un dato sorprendente che non vedevo dal 2025

Ogni mese, durante la dialisi, mi sottopongo a una serie completa di analisi del sangue. Il bello? Niente più punture. Il sangue viene prelevato direttamente attraverso il tubo della dialisi mentre sono già collegato.

Gli esami di laboratorio mensili aiutano a monitorare molti aspetti della vita con l'insufficienza renale terminale (ESRD), tra cui:

• Il potassio contribuisce a ridurre il rischio di pericolosi problemi del ritmo cardiaco.

• Creatinina: indica l'efficacia con cui i miei reni filtrano le scorie.

• Fosforo: livelli elevati possono sottrarre calcio alle ossa, mentre livelli troppo bassi possono compromettere l'apporto di ossigeno ai muscoli e causare debolezza.

• Ferro

• Emoglobina

• Sodio

• Cloruro

• anidride carbonica

• Proteine ​​sieriche totali

• Albumina

• Magnesio

• Conta piastrinica

• Conta dei globuli bianchi

Il valore a cui ho prestato maggiore attenzione questo mese è stato il BUN (azoto ureico nel sangue).

Ecco la versione semplificata. Quando mangiamo proteine, il nostro corpo le scompone producendo ammoniaca, che è tossica. Il fegato converte l'ammoniaca in urea. L'urea viaggia attraverso il flusso sanguigno fino ai reni, dove i reni sani la filtrano trasformandola in urina.

In caso di insufficienza renale terminale, questo processo non funziona molto bene, quindi i livelli di BUN possono aumentare perché le scorie non vengono eliminate in modo efficiente.

Durante la dialisi, il mio team medico misura l'azotemia prima e dopo il trattamento per valutare l'efficacia della dialisi nella rimozione di queste scorie.

Quando ho controllato i miei risultati sabato 18 luglio, qualcosa ha attirato la mia attenzione.

Per la prima volta, quando sono stati monitorati i miei esami di laboratorio mensili a partire da ottobre 2025, il mio valore di BUN pre-dialisi rientrava nell'intervallo normale (verde).

Ancor più interessante, il mio valore di BUN post-dialisi non è diminuito drasticamente. Normalmente, mi aspetterei di vedere un calo molto più marcato dopo il trattamento.

Quindi ora mi rimangono alcune domande:

• I miei reni si stanno forse riprendendo un po'?

• Si è trattato semplicemente di un mese eccezionalmente positivo?

• La mia alimentazione o l'idratazione hanno influito sul risultato?

• Oppure si è trattato semplicemente di uno di quegli strani inconvenienti di laboratorio che a volte capitano?

La risposta è... non lo so.

Un singolo risultato di laboratorio non basta a stabilire una tendenza, soprattutto in caso di insufficienza renale terminale. Ma dopo mesi passati a monitorare questi valori, vedere quel risultato verde mi ha fatto fermare e sorridere.

Il mese prossimo terrò gli occhi aperti per capire se si tratta dell'inizio di una tendenza o semplicemente di un evento isolato.

In ogni caso, continuerò a condividere il mio percorso.

Nextdoor, Pharma e i frutti più facili da raccogliere

Mi sono imbattuto in un'indagine comparativa di mercato nel settore farmaceutico che menziona Nextdoor come parte del panorama mediatico.

Una cosa mi ha colpito: Nextdoor non ha nemmeno condotto lo studio. È stato semplicemente citato come un altro canale di comunicazione.

E, a proposito, sono passati tre giorni da quando ho richiesto lo studio assicurativo completo a Jacob Chavis. Ancora nessun rapporto. Ancora nessuna conferma. A questo punto, non mi sorprende più.

Torniamo al sondaggio.

La mia prima reazione è stata che mi sembrava di cogliere il frutto più facile da trovare.

Un censimento ci dice dove la popolazione sta invecchiando. I dati demografici locali mostrano dove vivono gli anziani. Non è certo una novità concludere che i quartieri con residenti più anziani avranno una maggiore domanda di farmaci che migliorano la qualità della vita.

Qualsiasi team di vendita farmaceutica regionale competente sa già quali medici prescrivono cosa, quali farmacie lo distribuiscono e dove si trovano le opportunità. Piani di remunerazione, quote, bonus e strategie territoriali si basano da anni su questi dati.

E se l'intelligenza artificiale è davvero la forza rivoluzionaria che i vertici di Nextdoor spesso decantano, perché non sovrapporre semplicemente i trend di prescrizione, i dati demografici e le mappe dei codici postali? Le opportunità sarebbero evidenti anche senza un'ulteriore indagine di mercato.

La mia maggiore preoccupazione riguarda la percezione.

Dopo aver visto la straordinaria miniserie Dopesick, che ha esplorato l'impatto devastante della Purdue Pharma, dell'OxyContin e della sete di profitto della famiglia Sackler, trovo deludente vedere piattaforme di quartiere associate a studi di marketing farmaceutico senza riconoscere le più ampie conseguenze sociali che possono derivare da iniziative sanitarie guidate dal profitto.

L'assistenza sanitaria è essenziale. I farmaci salvano vite.

Ma quando il marketing diventa l'obiettivo principale senza un'equa discussione sulla responsabilità, la storia ci ricorda che le comunità possono pagarne un prezzo molto alto.

Passando ad altre notizie, NXDR è in rialzo oggi, ma lo è anche gran parte del mercato in generale. Continuo a monitorare la situazione per vedere se il recente slancio si manterrà o se alla fine si assisterà a un crollo.

Queste sono le mie opinioni e osservazioni personali e non devono essere interpretate come consigli di investimento o medici.